思维奔逸(flight of thought)。是一种兴奋性的思维联想障碍,主要指思维活动量的增加和思维联想速度的加快。患者表现为语量多,语速快,口若悬河,滔滔不绝,词汇丰富,诙谐幽默。患者自称脑子反应灵敏(“脑子转得快”)。这一症状严重时,说话的主题极易随环境改变(随境转移),也可有音韵联想(音联)字意联想(意联)。多见于躁狂状态或情绪性精神障碍躁狂发作。
思维迟缓(retardation of thought)。是一种抑制性的思维联想障碍,与上述思维奔逸相反。即联想抑制,联想速度减慢、数量的减少和困难。患者表现言语缓慢、语量减少,语声甚低,反应迟缓。患者自觉脑子变笨,反应慢,思考问题困难。患者感到“脑子不灵了”、“脑子迟钝了”。 多见于抑郁状态或情绪性精神障碍抑郁发作。
思维贫乏(poverty of thought)。思维贫乏的患者思想内容空虚,概念和词汇贫乏,对一般性的询问往往无明确的应答性反应或回答得非常简单。回答时语速并不减慢,这是思维贫乏和思维迟缓精神症状鉴别的要点之一。患者平时沉默寡言,很少主动讲话,被询问时回答:“没有什么要想,也没有什么可说的。”患者对上述精神症状漠然处之,并不以为是精神障碍的表现。多见于精神分裂症或器质性精神障碍痴呆状态。